Trong nửa năm đầu năm Thanh Hóa đã chi vượt 395 tỷ đồng quỹ KCB bảo hiểm y tế . Nhiều cơ sở y tế bị phát hiện có Hành vi trục lợi bảo hiểm.
Trong 6 tháng đầu năm 2016, toàn tỉnh có hơn 1,5 triệu lượt người đi KCB bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh , tăng hơn 199.000 lượt người so với cùng kỳ năm ngoái theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa.
Cân đối quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 6 tháng , Thanh Hóa bị "thủng" quỹ 395 tỷ đồng. So với cùng kỳ năm 2015, chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Thanh Hóa tăng lên 406 tỷ đồng.
Chỉ trong nửa năm , Bệnh viện Đa khoa TP Thanh Hóa đã chi vượt quỹ KCB bảo hiểm y tế hơn 30 tỷ đồng. Ảnh: Lam Sơn.
Trước thực trạng mất cân bằng quỹ khám chữa bệnh , Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa Nguyễn Đình Xứng đánh giá đây là vụ việc bất thường và yêu cầu các ngành liên quan khẩn trương tìm nguyên nhân , đề xuất phương án giải quyết .
nguyên nhân bội chi bảo hiểm y tế được xác định, do số lượt người khám chữa bệnh tăng đột biến; nhiều cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế dùng đa phần thuốc giá cao trong điều trị, nhiều sai sót trong thanh toán thuốc, dịch vụ kỹ thuật không có trong danh mục...
Cơ quan chức năng phát hiện có dấu hiệu trục lợi bảo hiểm xã hội ở nhiều cơ sở y tế cả công lập và tư nhân. Lãnh đạo UBND tỉnh Thanh Hóa khẳng định, nếu là lý do thuộc về năng lực kiểm soát , giám sát, phải nhanh chóng chấn chỉnh, nếu có dấu hiệu thông đồng giữa các bên liên quan để trục lợi bảo hiểm y tế cần điều tra, giải quyết nghiêm.
Một trong những cách giải quyết được cơ quan chức năng đưa ra là có thể xem xét việc dừng hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với những đơn vị vi phạm. Bảo hiểm xã hội cũng được yêu cầu nhanh chóng hoàn thiện, đưa vào vận hành hệ thống kiểm soát qua mạng trên phạm vi toàn tỉnh để hỗ trợ tốt hơn việc kiểm soát hoạt động khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét